ナーススタッフ配置における倫理と法的問題

米国中の看護スタッフの持続的な不足は、この職業の信念と価値に挑戦しています。 多くの看護師は、人員配置が不十分であるために、患者に対して倫理的義務を果たすことが困難であると感じるかもしれません。 この不足のために、多くの看護師は、彼らが感情的苦痛と仕事の不満を経験し、そして彼らの患者に質の高いケアを提供しないことになってしまうと不満を言います。 そのような看護師は倫理的なジレンマに陥ります。それによって、彼らは自分自身の福祉を心配することと患者のニーズを選ぶことのどちらかを選ばなければなりません。

不十分な患者ケア

1つの倫理的義務看護師は、日常業務の中で履行しなければならず、患者をあらゆる危害から保護することを確実にします。 しかし、人員不足のため、看護師は、勤務先の病院で何人かの患者の世話をすることを任命しているため、これが難しいと感じています。 そうすることで、特にこれらの患者が末期の病気のために特別なケアを必要とするならば、病院は非現実的な目標を設定します。 たとえば、ある病院で化学療法を受けている6人のがん患者を1人の看護師に割り当てた場合、その看護師は他のすべての患者のニーズを十分に満たすことができない可能性があります。 慢性疾患患者は、総合的なケアと多くの感情的支援を必要とします。 不適切な人員配置レベルは、看護師が彼らの訓練と経験にもかかわらず、適切な患者ケアを提供する機会を否定する。 Online Journal of Issues in Nursingによると、この不十分な看護師不足は、入院中に必要なケアを受けられないため、患者の死亡率を増加させます。

職務満足度の低下

倫理は、看護師が自分の道徳の指導の下に正しい決定を下すのを助けます。 しかしながら、急な人員不足のために、看護師は絶えず彼らの仕事に不満を感じるかもしれません。 ほとんどの病院は、看護師に残業代を支払うことで、増大する患者の要求に応えています。 そうすることで、病院は看護ケアの技術的側面だけを強調し、そしてケアの倫理、ほとんどの看護師が大事にしている個人的な価値観を忘れる。 仕事の不満は、看護師が患者とコミュニケーションをとり、意味のある看護ケアを提供する時間がないという不適切な職場環境を見つけることから生じます。 Journal of Nursing Ethicsによると、多くの看護師は、患者へのサポートと快適なケアを専門的価値と倫理を反映する重要な側面として考えています。

道徳的苦痛

不適切なスタッフと医療現場で働く看護師は、不適切な患者ケアを提供することによって患者を害から守るという倫理的責任を危うくすると感じるため、道徳的苦痛に苦しむ可能性があります。 病院が何人かの患者を1人の看護師に割り当てると、患者を害から守るために善を行うという原則も妨げられます。 たとえば、看護師は、注射や薬などの基本的な必須のケアのみを患者に与えることを決定するかもしれませんが、彼らに背中のこすりを与えるか散歩のためにそれらを取り出す時間を欠いています。 より悪い状況では、病院があまりにも多くの責任で彼らを圧倒するという理由だけで、看護師は患者の死につながる医学的過誤を犯すことになるかもしれません。 そのような看護師は、彼らが患者により良いケアを提供したであろうと考えているので、精神的苦痛に苦しむかもしれません。

バーンアウト

職場での一定の倫理的対立は、感情的ストレスと肉体的および精神的な燃え尽き症候群につながる可能性があります。 24時間体制で勤務している看護師は、病院から割り当てられたすべての患者に身体的疲労を感じます。 さらに、患者の要求の高まりに応えるために残業をしながら、同時に看護の質を低下させます。 長期的に見れば、そのような看護師は肉体的疲労や精神的苦痛に苦しんでおり、彼らの職業をやめることを考えるかもしれません。

法的な意味

一般大衆は、人員不足の問題を認識しており、それをヘルスケアセンターにおける主要な基本的問題と見なしている。 原告の弁護人によると、公衆は、医療現場における不適切な人員配置レベルに関するデータに容易にアクセスし、他の体系的な問題がない場合でも訴訟を起こすためにそれを使用することができます。 例えば、連邦査察局は、不適切な看護レベルに起因する介護の失敗を、連邦民事虚偽請求法を用いた刑事訴訟および民事訴追の根拠として扱うと発表した。 さらに、過去数年の間に、医療施設は低い人員配置レベルに関する訴訟を受け続けてきた。 これらの訴訟に関連する問題は、けが、褥瘡、居住者のさまよい、さらには死に至るような不十分な看護ケアにも関係しています。 ほとんどの場合、陪審員は被害者の家族に大規模な和解金を授与しているため、医療提供者にとって高価な問題となっています。