中小企業のオーナーのための健康保険について

中小企業の所有者は彼らの従業員のために健康保険プランを後援することができます。 小企業では保険料の拠出を事業費として償却できるのに対し、医療保険料の全額を自分で支払う必要がないため、従業員にメリットがあります。 中小企業の所有者から選ぶことができるいくつかの計画が利用可能です。 しかし、中小企業では医療費の増加が見られ、これにより医療制度のスポンサー提供がより高額になります。

事実

米国国勢調査局によると、2008年には1億7, 600万人以上の人々が雇用主の後援する健康計画の対象となっていました。 また、中小企業や他の雇用主に対する団体健康保険料も年々増加しています。 カイザー家族財団によると、2009年現在、4人家族をカバーするための費用は、雇用主にとって年間約13, 400ドルです。

マネージドヘルスケアプラン

中小企業が彼らの従業員のために後援することができる3つのタイプの管理された健康管理計画は健康維持管理機構（HMO）、優先提供者組織（PPO）およびポイントオブサービス（POS）です。 これらの計画は、地域に医療サービスを提供する医師のネットワークをメンバーに提供します。 マネージドヘルスケアの会員は、ネットワークケアで受け取るときに、より高い保険給付とより低い自己負担費用を受け取ります。 HMOの会員および一部のPOSプランでは、プライマリケア医（PCP）を選択する必要があります。 PCPは、患者の医療サービスの調整を担当する医師です。 これはPPOメンバーには必要ありません。 メンバーが介護のためにネットワーク外に出ることを決心した場合、彼らはより少ない保険給付を受け、より高い控除額、自己負担金および共同保険金を支払わなければならないでしょう。

損害保険

補償健康保険プランはアメリカの伝統的な健康保険です。 これらの方針は、彼らが医療を受けた後にメンバーに払い戻します。 3つのオプションの補償健康保険プランがあります。2つは医療費のある割合（通常80パーセント）を支払い、もう1つは全額を支払うという償還プランです。 3番目のオプションは、被保険者に、最大日数まで毎日最大額を支払います。 補償医療計画は通常、管理された医療計画よりも高価ですが、メンバーは、場所や費用を制限することなく、自分が選んだ医師を訪問する自由があります。

検討事項

スモールビジネスが後援するグループヘルスプランの保険料は、会社が運営する州によって決定されます。テキサス州を含むいくつかの州では、スモールビジネスが最初のグループプランの保険料を医療保険で設定することを認めています。 この方法では、従業員とその家族が保険に加入するときに医療情報を提出する必要があります。 他の州では、地域の格付けを基にしたコミュニティ評価を使用しています。 すべての適格な中小企業の従業員は、健康状態に関係なく補償範囲を拡大することができます。 ただし、既存の条件に対する補償は、除外期間と呼ばれる期間拒否される可能性があります。

警告

中小企業が従業員のために健康計画を後援することはより高価になっています。 事実、全国医療連合によると、雇用主が後援する医療計画の医療保険料は1999年以来131％上昇している。 これは、中小企業が残りの割合を支払っている間、保険料の約27パーセントを支払っている従業員にも影響を与えています。 Kaiser Family Foundationによると、従業員のプレミアムシェアは同じ期間に1, 543ドルから3, 515ドルに増加した。