病院事業における費用と収益のカテゴリー
私たちは思いやり、忍耐強いケアおよび利他的な目的への献身の観点から病院を考えるのが好きですが、それらは他のビジネスのように収入と支出に関係するビジネスです。 収入の流れは、患者ケアの提供方法だけでなく、病院自体の健康にも影響を及ぼす可能性があります。 病院の管理者は、彼らの病院の福祉と経済的安全を守るために舞台裏で静かに働きます。 患者の数、保険の提供元、病院が提供するサービスの種類、およびさまざまなサービスの利用頻度は、病院の収入と支出に影響するわずかな要因です。
保険請求
病院での収入のほとんどは、患者ケアサービスへの請求によるものです。 ほとんどの場合、これは連邦のメディケアおよび州のメディケイドプログラムと同様に民間の保険会社への請求を意味します。 辛抱強い患者の場合、病院は郡の保健所に請求するか仕事をしなければならないか、または邪魔な患者を郡の病院にリダイレクトしなければならないことがあります。 病院は、実質的にあらゆる種類の医療サービスのための合意された償還スケジュールを用いて、広範な民間医療計画との契約を維持している。 メディケアとメディケイドは、病院が償還のために受け取ることができるものを命じます。 保険会社や政府機関から金が支払われていない場合、患者は請求されます。
研究と教育
一部の病院、特に大学および教育財団施設は、連邦、州および民間の助成金を受けています。 通常、助成金は医学研究や実験的手続きに資金を提供しますが、場合によっては、病院が地域社会に新しくてより良いサービスを提供するのに必要な資本改善のためにそれらを受け取ります。
人件費
米国病院協会によると、2008年現在、賃金と給付金が地域病院の支出の59.5%を占め、その他の人件費がさらに10.6%を占めた。 明らかに、患者ケアを提供するサービスベースのビジネスでは、人的資本が日々の使用における主要な資本形態である。
テストと技術
The Boston Globeによると、マサチューセッツ州の病院は2006年から2008年の間に医療用画像処理に120億ドルを費やしました。 技術の進歩は、医師がより良い診断を下すのを助け、あるいは少なくとも潜在的な問題を排除します。 しかし、これはまた、テストや技術的に支援された手順という形で、非常に多くの費用を生み出します。 手術ロボット、CTスキャン、そして新しい関節鏡装置は、この傘下にある他の技術のほんの一部です。
責任コスト
今日の法的環境では、病院は自らを守らなければなりません。 間違いが起こる可能性があり、医療提供者と管理者の最善の努力にもかかわらず、事態が悪くなることがあります。 米国病院協会によると、2008年の職業賠償責任保険は、病院支出の約2%を占めています。
消耗品および資本支出
消耗品は、平均的な地域病院の支出の約15パーセントを占めています。 もちろん、これらの費用は、治療の過程で使用された物資に対する患者への請求を通じて相殺されます。 設備投資は病院の支出の大部分を占める可能性があります。 ただし、予算の金額と割合は病院によって劇的に異なる場合があります。 大規模な拡張または建設プロジェクトを受けている病院は非常に大きな設備投資をするかもしれませんが、他の病院はほんの数個の新しい機器を購入するだけで、年間の資本支出はかなり低くなります。 非営利病院では、増築や施設の改修のための資本的経費の予算を寄付で賄うことが多いため、その経費は一般的な運営予算からは得られません。