労災補償のための保険金管理人の責務と責任

従業員が継続して仕事をすることを妨げる職場の傷害を被ったとき、労働者の補償保険は補償と医療支援を提供します。 労働者の補償保険プログラムは、従業員が仕事に戻って傷害を治療するのを助けるために医療費を支払います。 保険金請求管理者は、医療サービスから労働者の補償保険支払いの計算まで、労働者の訴訟のあらゆる側面を監督します。 マネージャーは、そのポジションで仕事をするために、会計学または経営学の学士号を取得している必要があります。 雇用者は、労働者の報酬制度および労働者の雇用への復帰を支援するプログラムでの経験を必要とする可能性があります。

医療サービスとプロバイダー

労働者の補償は、管理者が負傷した労働者のために医療機関を選んだと主張しています。 請求を監督する場合、管理者は医療サービスとその費用を承認する必要があります。 損害賠償責任者は、負傷した労働者の状況とその主張を監視するために医療提供者と連絡を取り合う必要があります。 そして彼らはまた治療計画の費用とそれが請求者に与えるであろう利益を決定するために医療専門家と相談しなければならない。

監督規則および立法

労働者の報酬管理者は、労働者の報酬請求や事件に影響を与える規制や法律に関する最新の知識を維持する必要があります。 管理者は、負傷した労働者の権利を維持しながら、労働者の補償保険プログラムが法律に準拠していることを確認するために、現在の事例に知識を適用します。

事故調査

管理者は、安全捜査官による補償請求の評価を支援します。 調査には、治療の評価や負傷した労働者へのインタビューなどがあります。 管理者は、代理店の不正検出プロセスを使用して、補償のための虚偽の申し立てを発見します。 詐欺の疑いがある管理者は、事件を評価のために保険調査官に割り当てることができます。 例えば、管理人は、請求者の怪我が職場復帰を妨げないと疑うかもしれません。

統計とデータ

労働者の報酬管理者は、安全性と保険金請求の統計および財務データを監査人と政府機関に報告します。 管理者は、労働者の補償保険代理店について費用便益分析を実施しなければなりません。 統計とデータは保険会社に費用対効果の高い治療計画と請求者を仕事に戻すことに成功した治療に関する情報を提供することができます。

予算と支払い

保険金請求管理者は、労働者の補償予算を管理し、保険金支払人への支払いを計算し、和解提案を承認します。 労働者の補償保険管理者は、治療が必要かつ費用対効果が高いことを確認します。

仕事に戻る

労働者の補償プログラムは、請求者を仕事に戻すよう努めています。 マネージャーは、職業に戻ることができない請求者のための再訓練サービスを含むプログラムを監督します。 職場復帰プログラムには、負傷した労働者が労働力に再突入する準備をするための理学療法も含まれます。 クレームマネージャは、迅速な職場復帰を確実にするために、クレーム要求者の進捗を監視します。