COBRAの従業員ガイド

1986年に合衆国議会によって可決された統合総集編予算調整法（COBRA）は、もはや従業員として補償の資格がない労働者のための雇用主が後援するグループ健康保険プランの継続を規定している。 補償対象外となる可能性のあるイベントの例としては、労働時間の短縮や解雇などがあります。 一時的な補償は、通常、扶養家族や他の家族も含み、それらもグループプランの対象となっています。

可用性

すべての雇用主が自分の従業員にCOBRAの補償を提供することを義務付けられているわけではありません。 一般的に、20人以上の従業員を抱える民間企業で働く場合、あなたの雇用主はCOBRAの補償を提供しなければなりません。 地方自治体および州政府も、COBRAの補償を利用可能にする必要があります。 連邦政府と教会は、従業員がCOBRAを利用できるようにする必要はありません。

適格性

COBRAの補償は、雇用主がスポンサーとなっている健康保険プランの受給資格が変わるような事態が発生した場合に、あなたまたは対象家族に適用されます。 COBRAの下では、これらのイベントは「適格イベント」と呼ばれ、あなたの労働時間の短縮、あるいは雇用、自発的または非自発的な雇用の終了を含みます。 配偶者や離婚、離婚、子供の扶養地位の変化など、配偶者と子供のCOBRAへの適格性に影響を与える可能性のあるその他の適格なイベントがあります。

時間枠

一時継続補償の期間は、雇用主の規模、および雇用主による補償の対象外となった理由によって異なります。 雇用されている人の数にもよりますが、COBRAの補償範囲は通常6〜18ヶ月です。 COBRAの補償が必要な場合は、資格を得た日から60日以内に雇用主に通知する必要があります。 あなたが重大な不正行為によって失業した場合、あなたはCOBRAの補償の対象にならない可能性があります。

検討事項

ほとんどの場合、雇用主はCOBRAの補償を選択する人々のための保険料の費用に貢献していません。 あなたの雇用主または元雇用主が拠出しない場合、保険料に対するあなたの自己負担費用は劇的に増加する可能性があります。 あなたやあなたの家族のための保険料が手頃な価格ではない場合は、代替の選択肢が利用可能かもしれません。 代替案については、米国労働省発行の「COBRAに基づく健康上の利点に関する従業員の手引き」を参照してください。

規制

米国労働省、内国歳入庁および保健社会福祉省の3つの連邦事務所が、COBRAの継続補償を監督しています。 民間部門で働いていてCOBRAについて質問がある人は、米国労働省に連絡してください。 メディケアまたはメディケイドの補償の対象となる公務員を含む公務員は、保健社会福祉省に連絡する必要があります。