中小企業のための健康保険の提案を書く方法

患者保護と手頃な価格の医療法の下では、フルタイムで同等の労働者が少なくとも50人いる場合、その従業員に質の高い手頃な健康保険へのアクセスを提供するために中小企業が必要です。 この法律は、健康保険の提案を従業員が読みやすく理解できるようにするための基準とガイドラインを定めています。 本法は、あなたの健康保険プランが提供するものを詳しく説明しているので、あなたの提案の中のすべての情報が明確、簡潔、そして一貫していることを義務付けています。 他の提案と比較することができる利点および適用範囲の読みやすい要約もまたあなたの提案で必要とされます。

利点と適用範囲のまとめ

給付と補償の要約は、連邦政府のガイドラインに従って、参加者とその受益者に与えられます。 提案された健康保険プランを書くとき、それをすべての個人およびグループプランに適用してください。 ただし、以下を含む例外が適用されることに注意してください。 州の要件がない限り、メディケアおよびメディケイドの計画。 健康保険の携帯性と説明責任に関する法律に該当するスタンドアロンのビジョンと歯科計画。 あなたは、わかりやすいフォーマットで簡単な言語で利点と報道の要約を書かなければなりません。 それは利益、主な特徴、共同支払い、制限と例外をカバーしなければなりません。 長さは約4ページです。

対象範囲の例

参加者が他の計画をあなたの計画と比較するのを支援するために、あなたの提案はPPACAで詳述されているように標準化された比較ツールを含めることが要求されます。 この比較ツールは、リストタイプの形式の関連情報とともに、食品に表示される栄養表示によく似ています。 あなたの補償範囲の例はあなたの計画の参加者に適用されるかもしれない様々な一般的なシナリオ、例えば定期的な医者の訪問のための共同支払い、専門家の訪問と予防的な訪問を調べます。 参加しているプロバイダと参加していないプロバイダを使用したコスト、および適用される可能性のある制限を含めることができます。 簡単かつ簡単に言い表してください。 あなたの提案には、参加者があなたの計画の価値を他の人の価値と比較して見ることができるように、処理請求のサンプルを含める必要があります。

用語集

あなたの提案はあなたが計画を準備するのに使った用語の包括的な用語集を含まなければなりません。 これは消費者が健康保険の専門用語を理解するのを助けるためです。 この用語集は潜在的な参加者への要求に応じて利用可能にされなければなりません。 含めることができるかもしれない単語は「共保険」、「控除可能」、「予防的ケア」、および「参加していないプロバイダ」です。

中小企業の規模

あなたの健康保険の提案を書くとき、あなたのスケジュールとあなたが書いているビジネスの規模に注意してください。 PPACAの下で、財務省は、健康保険の補償を提供するために100人未満の従業員を持つ中小企業のために2016年までのスケジュールを延長しました。 この補償は、50人から99人の従業員を抱える中小企業に適用されます。 企業の従業員数が50人未満の場合は、補償を提供する必要はありません。 国家議会議員会議によると、これには雇用者の約96パーセントが含まれます。 あなたはあなたの健康保険の提案を準備する際にこれらの数字を考慮したいと思うかもしれません。