従業員が労働者のコンプケースを失った後はどうなりますか？

テキサス州以外のすべての州では、すべての事業者に何らかの形で労働者の補償補償を支給することを求めています。 利用可能な補償には、労働者の補償保険、自己管理型および自己資金による労働者の補償補償、または第三者によって管理される自己資金による補償が含まれます。 州法の下では、雇用主またはその保険会社は、従業員の傷害が雇用の過程で生じなかった場合、または医療を必要としない場合、労働者の補償請求を却下することができます。

申し立ての受諾

労働者の補償プロセスの最初の部分では、従業員が最初の傷害報告を行います。 クレーム審査官は、州によって指定された期間内にクレームを承認または却下しなければなりません。 ほとんどの場合、調整担当者は請求を承認または却下するまでに14日間かかります。 クレーム調整者がクレームを却下した場合、従業員は州によって設定された手順に従ってその決定に対して上訴することができます。 控訴手続きがクレーム審査官による決定を覆すと、クレームは受理され、州法に従って従業員に給付金が支払われなければなりません。

一時的な障害

各州は、従業員の賃金と州の平均週間賃金の計算に基づいて、利用可能な最小額と最大額を設定するため、従業員は自分の毎週の賃金の支払い額を控えることはできません。 彼は一時的な障害の拒絶を訴える機会があります。 医者が彼の怪我が彼を仕事から守るのに十分であることに同意しないならば、従業員は第二医者の意見を得て、州法によって設定されるように一時的な障害決定に上訴することができます。 ほとんどの州では、雇用主は従業員が医師による審査を受けるように要求することもできます。

永久障害

職場での怪我によって恒久的に身体障害のある従業員は、通常、自分の状態が恒久的になり、医師の定義した文房具になった時点で和解の申し出を受けます。 保険金請求調整者は、傷害に対して設定された保険基準に基づいて申し出を行います。 このオファーには通常、将来の治療と将来の経済的損失に基づく金額が含まれます。 従業員は、申し出を却下し、査定人と再交渉するか、州の手続きに従って訴訟に異議を申し立てる権利があります。

労働者の補償請求を失う

従業員は、州の労働者の補償法に基づき、雇用の過程で発生した合法的な傷害に対して給付を受ける権利があります。 雇用主によっては、従業員の怪我が治療に値するとは思わないかもしれませんが、その主張に反しないことが雇用主の利益のためにあります。 クレーム審査官は、クレームを受け入れるか拒否するかを決定します。 雇用主が労働者の補償請求を喪失した場合、雇用主の保険会社は、傷害および州法に基づいて従業員に与えられた給付金を支払わなければなりません。 労働者の補償請求を提出した従業員に対して報復する雇用者は、州法で定義されているように、重大な罰金、罰金、および損害賠償に直面する可能性があります。 従業員が却下された労働者の補償請求と闘い、負けた場合、雇用主は労働者の補償給付を支払う必要はありません。

テキサス州では

テキサス州は企業に労働者補償保険を携帯することを要求していないので、労働者補償保険を所有していない雇用主は、潜在的な責任を負うことになります。 従業員がテキサス州で職場上の傷害を受けた場合、彼は労働者の補償給付およびその他の損害について雇用主を訴えることができます。 テキサス州の雇用者は、100万ドル以上の労働者補償訴訟を失う可能性に直面するよりも、労働者補償保険を取得するほうが賢明です。