労働者コンプケースを獲得する方法

それは実際には勝ち負けの提案ではありませんが、中小企業の経営者は、労働者の仕事に対する怪我の主張に反対するかもしれません。テキサス州を除くすべての州で、事業主は職場で負傷した従業員を支援する給付を提供するために労働者補償保険を携帯しなければなりません。雇用主が詐欺の疑いがある場合、または従業員が職場外で発生した何かを仕事に関連する傷害として譲渡しようとしている場合、雇用主は労働者の補償請求の調査段階で発言する必要があります。

雇用者の権利

雇用主が負傷した労働者に給付を提供する労働者補償保険を携帯しなければならないという理由だけで、雇用主が州法の下で権利を持たないという意味ではありません。個々の州では手順や手順が多少異なる場合がありますが、雇用主は従業員の怪我の主張と戦うことができます。あなたの権利と労働者の補償請求を戦うまたは抗議するのに必要なステップのより良い理解を得るために、詳細な情報のためにあなたの州の労働者補償機関またはあなたの保険会社に連絡してください。

調査

保険会社の請求審査官または調整者は、保険会社に提示された各労働者の補償請求の徹底的な調査を完了しなければなりません。これは州の罰金や罰則を避けるために特定の期間内に行わなければなりません。クレーム審査官は、最初に彼のバージョンの出来事、目撃者名、負傷した労働者に関する給与情報およびその他の関連情報について雇用主に連絡する。詐欺の疑いがある場合は、従業員がうそをついているか、職場の外で怪我が発生したことを知っていると考えて、捜査の雇用者インタビューの段階でクレーム審査官にこれらの事実を伝えます。

拒否

従業員が仕事から離れて発生するけがをした場合、そのけがに医療処置は不要であるか、または労働者が仕事関連のけがの主張を裏付ける証拠を欠いている場合、主張審査官はその主張を否定することができます。たとえば、休暇中に従業員が怪我をしたことを明確に知っている場合は、この情報とそれを裏付ける文書を用意して、彼が請求を却下できるようにしてください。

クレームの紛争

各州はまた、クレーム審査官によって受理された後にクレームに異議を申し立てる機会を提供します。たとえば、テキサス州では、労働者の補償保険を保有することを選択した場合、州はあなたが負傷した労働者の主張に異議を申し立てるためのフォームを提出することを要求します。クレームに異議を唱える他の方法には、手紙を書くこと、審問に出席すること、またはあなたの訴訟を提示するために仲裁人または司法パネルの前に現れることが含まれます。請求に対する異議を申し立てるための個々の方法は、あなたの事業が運営されている州法によって異なるため、あなたの紛争を裏付ける証拠を用意してください。適切な日付と情報、証人の名前、および職場で怪我をしていないというあなたの立場を裏付けるその他の事実を含む詳細な記録を保管してください。給付を受けるために傷害を偽造した従業員は、保険詐欺のために地区の弁護士によって訴追される可能性があります。

詐欺の認識

労働者の補償キャリアは、クレーム審査官がその可能性のある不正なクレームを知らせるために注意を払うための「レッドフラッグ」問題のリストを作成しました。雇用主として、これらの警告信号を知っていると、請求調査に参加する際に事実をよりよく準備するのに役立ちます。これらの合図の中には、休暇または長い週末から戻った後の月曜日、または金曜日に出勤直前に怪我をした従業員が含まれます。新入社員、懲戒処分の問題がある従業員、または突然職場での負傷を負った解雇された従業員もまた、虚偽の申し立てに対する警告サインを示すことができます。